脳梗塞とは

脳卒中発症後の機能障害を最小限に抑え、日常生活を取り戻すため、リハビリは極めて重要だ。脳卒中を急性期と回復期病院分けて診療・治療に当たっています。
県立中央病院（出雲市）リハビリテーション科部長の西尾真一医師（４６）に、その内容（病院の実力等）を聞いてみました。  
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脳梗塞や脳出血などの脳血管疾患は、高齢者の病気かと思っていましたが、若い人でも脳梗塞で倒れる人がいます。脳血管障害と、いびきには関係があるようです。普段、イビキをあまりかかない人が、突然イビキをかきだしたりした時は注意が必要なようです。

隠れ脳梗塞というものもあるようです。意外にこの隠れ脳梗塞である人は多いという見方もあるようで、健康には思えても、他人事ではない隠れ脳梗塞です。隠れ脳梗塞とは、微小な脳梗塞で、自覚症状がない脳梗塞です。自覚症状が無いというところが、何ともいやですね。大したことがないだろうと、放っておくと大変なことになりかねません。

脳梗塞はとても怖い、そして大変な病気です。血液中のコレステロールや中性脂肪などが高い高脂血症の人などは、放置しておくと、脳梗塞になる危険があるようです。
その脳梗塞になりうる危険は、結構多くの人にあるようです。食事や運動など普段の生活で気をつけないといけないですね。
脳梗塞や脳出血の脳血管疾患で倒れたりすると、驚きとショックで、かなり落胆することもあるようです。

日頃から健康管理はきちんとしたいです。魚や大豆、野菜、海藻、果物などを積極的に取ることも脳梗塞を防ぐにいいようです。脳梗塞を防ぐためには、原因となることを極力減らす事が大事ですね。脳梗塞の原因と言われていることというと、喫煙、大量飲酒、食塩や動物脂肪の摂り過ぎ、運動不足、肥満などです。

また、体のシビレにも注意しないといけません。例えば脳梗塞の場合でも、体のシビレの症状がでてきます。体のしびれには、怖い病気が隠れていたりしますので、勝手に判断しないで、病院に相談することが大切ですね。  

脳梗塞や脳出血の脳血管疾患で倒れたりすると、驚きとショックで、かなり落胆する人もあるようです。病は気からともいいますし、脳血管疾患を乗り越えるためには、家族の人たちの心の支えも大切ですね。完全介護ですので、家族が行くのは見舞い程度でもいいところもあるようです。また、家族だけじゃなく、友人の見舞いなども励みになる場合もあるようです。


脳梗塞には前触れがある場合があるようです。この前触れに気が付いて、素早く処置できれば重大な症状に至らずに済むようです。脳梗塞の約３割の人にこの前触れは起こるそうです。体の異変を軽く考えないようにしたいですね。脳梗塞で麻痺した体のリハビリには、相当厳しいリハビリを行うところもあるようです。でも、そのかわり、そういう厳しいリハビリテーションを行う施設では、リハビリをやり遂げて、自分の身の回りのこととか、車椅子や杖で歩くところまで回復する人が結構多いようです。

脳梗塞による影響が、いろんな症状として表れることがあっても不思議じゃないかもしれません。例えば、体のシビレや感覚が鈍るなど、また体の左右どちらかが動き難いなどの症状のようです。気持ちが落ち込むと、食事やリハビリにもやる気が出ないこともあります。脳梗塞で麻痺した体のリハビリには、厳しさも必要なようです。たまに、「うつ」になるんじゃないかと心配することもあります。

脳梗塞で倒れたあと、治療しているときも、リハビリしているときも、気分のアップダウンが結構あります。脳梗塞による症状は、脳に関する病気だけに、いろいろな症状があるようです。そういうときは主治医の先生に相談することが大事です。脳は、体の全てと関係がありますからね。

脳梗塞や脳出血などの脳血管疾患とよばれる、総患者数は130万人超いるそうです。
日本人の1％以上の人が、脳梗塞などの脳血管疾患の患者なわけですね。すごい数です。
確かに、よく考えてみると、身の回りでも、脳梗塞や脳出血で倒れた人って、案外いますからね。  

脳梗塞を予防するには、日頃から注意する必要があるようです。考えてみると、体が麻痺してすぐに、気持ちや頭を切り替えできる人は、逆にすごいですね。脳梗塞時とともに脳梗塞で倒れた直後暫くは、持病の糖尿病からくる症状などもあり、とても心配しました。

特に、高血圧、心臓病、高脂血症、糖尿病などの人は、日頃から注意が大切だそうです。脳梗塞という大変な病気で入院している間は、テレビにあまり興味がわかないかもしれませんが、もし、明るいテレビ番組で、患者や家族の人たちの気持ちが、そのときだけでも、明るくなれるとしたら、いいですね。夢を持って、リハビリに集中したり、自分なりに楽しいことを発見してくれるといいのですが。脳梗塞による体の麻痺や障害は、リハビリテーションを行って、回復させることになるようです。脳梗塞で倒れ、半身麻痺した身内を見ていると、人間どんな環境でもなれる事ができるんだなぁとつくづく思います。

自分の身の回りのことを自分自身で行うことは、訓練しだいで十分できるようになるようですので、リハビリはがんばってもらわないといけないですね。でも、脳梗塞によって、失ってしまった体の機能を、元通りに回復することはなかなかむつかしいそうです。

脳梗塞などで倒れた後のリハビリを行うところは、幾つかあって、自分たちにあったところを選びました。脳梗塞で半身麻痺となり、一時はどうなることかと思いましたが、リハビリを続けていくうちに、徐々に動けるようになりました。もちろん、慣れるためには本人の努力や、周りの協力も重要です。一つの節目は、やはりトイレでしょうね。

トイレを自分でできるようになったことは、とても大きな進歩に感じました。それなしには、到達できなかったかもしれませんが、麻痺した体とその生活を受け入れて、たまには笑顔を見せられるほどに気持が回復した姿を見るとつくづくそう思うのでした。  

そしてその結果、体の麻痺などの症状が出るわけですね。

そんな検索のときに、脳梗塞と一緒に検索される言葉で多いものには、例えば、前兆、食事、後遺症、治療、症状、リハビリ、初期症状、予防、原因、再発、頭痛、薬、予兆、看護、MRI、兆候、手術、言語障害、病院などがあります。どれも重要な言葉ですね。

脳梗塞とは、脳の血管がつまって、脳のある部分に血液が行かなくなって、その部分の脳の組織が死んでしまった状態になる病気とのことです。脳血管疾患には脳出血なども含まれるようです。

脳梗塞という病気は、脳血管疾患の一つで、とても怖い病気です。

脳梗塞で倒れて暫くは、病院での苦しい日々が続きます。でも、それを乗り越えることができないと、寝たきりの生活になってしまいます。脳梗塞は本当に大変な病気です。逆に、脳梗塞で入院しているとき、暗いテレビ番組は嫌ですね。

脳梗塞になると、本人も辛いですが、家族や周りの人にも大きな負担がかかります。そして、体の調子が落ち着いてくると、今度はリハビリです。リハビリでは、思うように動かない、自分の麻痺した体に悔しさを募らせる日々が続きます。深い悩み脳梗塞のリハビリの施設で、頭がおかしくなるほど悩むことがあるそうです。また、体が半身麻痺したことによるショックで、本人は本当に凹みがちでした。

脳梗塞で倒れた直後は、しゃべった事がなかなか聞き取れなかったのですが、脳梗塞後リハビリを行う程度まで回復してくると、しゃべる言葉もしっかりしてきました。それまでは、愛想笑いのような薄い笑顔は見せても、心からの笑顔はなかったような気がします。

リハビリで少しづつ成果が出たことへの喜びからくる笑顔は、健康なとき以来の笑顔でした。

看病の時、気分が沈んでしまうと、悲しみや苦しみを強くしてしまいますから、周りの人間としてはできるだけ、笑ったり、楽しんだり、明るくしていられる環境をつくってあげたいところです。しかし、時とともに、症状もよくなり、リハビリも進んで、心にも慣れや余裕が出てくると次第に笑顔も増え、ほんの数ヶ月ですが、いろんなことの変化でとても時間が経ったような気もします。  

脳梗塞とは、脳の血管が血栓で詰まってしまったり、閉塞してしまう事により起こる病気です。脳の血管が詰まってしまうと、それより先の血液の流れが止まってしまいます。そのため、その先の脳細胞に酸素が行き届かなくなり、詰まった先の脳細胞が壊死してしまいます。

脳梗塞の原因は、血栓です。

脳梗塞には、血栓の詰まり方により、１）ラクナ梗塞　２）アテローム血栓性脳梗塞　３）心原性塞栓症次の３種類があります。

１）ラクナ梗塞
ラクナ梗塞は脳梗塞の中では一番症状が軽くて、場合によっては自覚症状が無い事もあります。脳の内の毛細血管が詰まる事でおきる症状で、ラクナ構想が多発することから、多発性脳梗塞と呼ばれます。脳血管性パーキンソン症候群の原因の多くががこの多発性脳梗塞だともいわれています。

２）アテローム血栓性脳梗塞

アテローム血栓性脳梗塞は、脳の太い血管が詰まって起こる症状です。
アテローム血栓性脳梗塞の場合は、脳の血管が動脈硬化（アテローム）が原因で狭くなり、その狭くなった血管中に血栓ができて血管が詰まってしまいます。
いわゆる生活習慣病である糖尿病、高血圧、高脂血症が動脈硬化（アテローム）ができる原因として挙げられます。

３）心原性塞栓症

心原性塞栓症は、アテローム血栓性脳梗塞と同じように、脳の太い血管が詰まって起こる症状です。
脳の太い血管が詰まるということに関しては、アテローム血栓症脳梗塞と同じですが、心原性塞栓症の場合は動脈硬化（アテローム）により予め脳の血管が狭くなることはありません。心原性塞栓症の場合は心臓でできた血栓が、血液によって脳に運ばれて脳の太い血管を詰まらせてしまう症状です。
心房細動、急性心筋梗塞、心臓弁膜症が心臓で血栓ができてしまう原因として挙げられますが、最も多いのは不整脈です。


脳梗塞の原因として考えられるのは、血栓が血管に詰まることの他にも生活習慣病が挙げられます。

ア）糖尿病
糖尿病とは、血液中にブドウ糖が過度にたまってしまう病気です。ブドウ糖は、血管の動脈硬化を早めてしまいます。そのため、血管が詰まりやすくなり、脳梗塞を発生させてしまう原因となる恐れがあります。

イ）高血圧症
高血圧とは、血圧が高い状態のことです。（そのままですね）
血圧が高いということは、血管に掛かる負荷が高いということで、このことが血管を痛めることになります。ですから、高血圧をそのまま放置しておきますと、動脈硬化がより早く進行します。そのため、血管が詰まりやすくなり、脳梗塞を発生することになります。

ウ）肥　満
肥満の方は血液の流れが悪く、それだけでも生活習慣病になりがちな環境になっています。
そのため、血管が詰まりやすくなり、脳梗塞を発生することになります。

エ）高脂血症
高脂血症とは、血液中に脂質が異常に多く含まれている状態を言います。
脂肪にはコレステロールなどが含まれており、これが血管の壁に溜まる事で動脈硬化を進行させます。そのため、アテローム血栓性脳梗塞を引き起こす原因となる恐れがあります。

このほかにも、脳梗塞を引き起こす要因として、煙草やストレス等も挙げられます。  
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